> Луганск, ул. Курчатова, 5/80
> Луганск, кв. Мирный, 2ж
 Пн.-Cб.: 07:00 - 18:00
 Воскр. : 08:00 - 14:00  

                                ✆ (072) 129-87-25
                                ✆ (072) 129-87-27

Акция!

Лечение воспалительных заболеваний мужской половой сферы

Мужчина и женщинаВоспалительные заболевания мужской половой системы могут поражать различные ее отделы:
  • яички и их придатки — орхит и эпидидимит;
  • предстательную железу — простатит;
  • мочеиспускательный канал — уретрит;
  • головку полового члена и крайнюю плоть — баланопостит. 
  • Воспаление, возникшее в одном из отделов половой системы, может переходить на другие ее отделы и на смежные органы (например, почки).

    По причине воспаление может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционные воспалительные заболевания могут быть специфическими (например, гонорейный уретрит) и неспецифическими. Неинфекционное воспаление может развиться в результате травм, аллергических реакций, нарушений внутриутробного развития половой системы.

    Зачастую в развитии этих заболеваний повинен сам больной, поскольку инфекционное воспаление чаще всего становится результатом небезопасного секса и недостаточной гигиены половых органов 

    Мужская контрацепция

    Большинство мужчин считают заботу о предотвращении беременности  женской обязанностью. Но взрослый здравомыслящий мужчина должен так же как и женщина нести

    ответственность и предотвратить появление нежелательной беременности. На сегодняшний день существует несколько методов мужской контрацепции.

    Прерванный половой акт – один из самых ненадежных. Считается, что эффективность метода не превышает 70%,  почти каждый третий акт может быть опасным, поскольку небольшое количество спермы может выделиться в начале полового акта. Кроме того, такое «предохранение» может привести к сексуальным расстройствам у обоих партнеров.

    Искусственно затянутый половой акт – также относится к ненадежным методам. Конечно, он продлевает время сексуального наслаждения партнеров и, как правило, не приводит к семяизвержению, но не может гарантировать защищенность, так как сперма выделяется не только при оргазме, но и вместе со смазкой. Кроме того, если этот метод применять часто, это может привести к импотенции и проблемам со здоровьем у мужчины .

    Горячая мошонка  – древний японский метод временной стерилизации мужчины путем повышения температуры в мошонке, которая достигается приемом ежедневной горячей ванны 46,60 С по 45 минут в течение месяца. При перегреве яичек нарушается выработка  сперматозоидов. Кстати, такой же эффект получается, если сидеть за рулем автомобиля больше четырех часов в день. После этих процедур мужчина становится стерильным почти на полгода. Затем все вновь восстанавливается в том же объеме, но появляется опасность раковых заболеваний.

    Презерватив - идеальный вариант для мужчины. Современные технологии предлагают высокопрочные и сверхтонкие латексные презервативы различной длины, цветов и ароматов. Однако презерватив может порваться, а его применение требует определенного навыка.

    Препараты содержащие «андрогены и антиандрогены» (большие дозы тестостерона), которые вызывают азооспермию (исчезает сперма) и временное бесплодие. Злоупотребление этими препаратами может быть чревато для мужчины развитием опухолевых процессов в яичках.

    Подкожный имплант для мужчин - ампулы содержащие «андрогены» вживляются хирургом под кожу, где рассасываются в течение 2-4 недель. При оргазме выбрасывается небольшое количество «обезвреженной» спермы. Эффект продолжается около предохраняет в течение 3-5 месяцев. Иногда бывают не совсем приятные побочные эффекты (головные боли, судороги половых органов и др.). Продолжаются разработки более совершенных инъекционных препаратов — 1 укол в руку  ежегодно или ежемесячно.

    Препарат содержащий «ципротерон-ацетата» - это те же самые оральные контрацептивы, только для мужчин. Постоянное применение препарата ведет к временной стерилизации и уменьшению количества спермы. После прекращения приема таблеток, объемы спермы восстанавливаются, но пока не ясно, через какое время мужчина будет способен  оплодотворять.

    Таблетки, содержащие «эстроген и андроген» вызывают увеличение полового влечения и одновременно снижают качество спермы. Употреблять можно в течение 1 месяца, а потом в течение 3-4 месяцев делать перерыв. При слишком длительном применении препарата могут возникнуть побочные эффекты: психические нарушения, снижение тонуса и интереса к жизни.

    Вазорезекция - перевязка семенного канатика, который при желании можно развязать. Идеальный метод при лечении половой слабости, профилактике воспалительных изменений после удаления опухоли простаты.

    Вазэктомия - это самый высокоэффективный метод мужской контрацепции. Эта операция заключается в  перерезании семявыносящих протоков, по которым сперма поступает из обоих яичек. Примерно через месяц после нее мужчина становится абсолютно бесплодным. Раньше основным недостатком вазэктомии было то, что мужчина лишался возможности зачать ребенка на всю оставшуюся жизнь. В настоящее время разработана операция «обратной вазэктомии», когда пересеченные семявыносящие протоки вновь сшиваются, и мужчина вновь становится способным к оплодотворению. Способность к зачатию ребенка восстанавливается в 90% случаев.

    Существует также альтернативная методика, когда в семявыносящие протоки вставляют специально разработанные миниатюрные клапаны, которые можно по желанию открыть и вновь закрыть путем очень маленькой операции.

    Восстанавливаемая вазэктомия с помощью мягких резиновых пробочек, которые препятствуют продвижению спермы. Вводятся хирургическим путем и могут быть удалены.

    Пробка из полиуретана. Операция может быть не только хирургической, тогда в спермовыводящие протоки вводится вещество, которое затвердевает и дает контрацептивный эффект.

    Существует также такой пока мало известный метод мужской контрацепции, как мужская спираль. Она похожа на миниатюрный зонтик, вводится через головку пениса в мошонку. На конце спирали находится гель, обладающий спермицидным действием.

    Для решения вопроса о выборе контрацепции мужчина обязательно должен  проконсультироваться с врачом-андрологом.

    Простатит

    Простатит, или воспаление предстательной железы, как и любое другое заболевание, может протекать в острой и хронической формах. Острый простатит встречается крайне редко. Для него характерны острые боли, частые, болезненные мочеиспускания, повышение температуры тела и плохое общее самочувствие.

    В большинстве же случаев виновником «торжества» оказывается именно хронический простатит, первые симптомы которого мужчины обычно не удостаи­вают вниманием. А между тем боли в промежности, проблемы с мочеис­пусканием, выделения из уретры – явные признаки неполадок в предстательной железе. При отсутствии реакции на все эти тревожные симптомы, вслед за нарушением работы предстательной железы нарушаются процессы, за которые она отвечает: обмен мужских половых гормонов, нормальный режим биоритмов сексуальной активности, регуляция мочеис­пускания, выработка компонентов семенной жидкости. Если болезнь запустить, что будет дальше — импотенция, бесплодие, аденома?

    Параллельно с проблемами сексуальными начинают возникать проблемы психологические. Постоянная боль и регулярные неудачи в постели угнетают мужчину.  Появляется неуверен­ность в себе, беспокойство, тревожность и подавленное настроение. А от всего этого совсем недалеко до раздражительности и агрессии по отношению к окружающим, даже самым близким, людям.

    По мнению специалистов, с проблемой хронического простатита сталкивается каждый третий мужчина самого что ни на есть цветущего возраста — от 25 до 50 лет. Курение, алкоголь, сидячий образ жизни (диван – машина — рабочее кресло — машина — диван), бурные любовные похождения — все это через некоторое время может в значительной степени подорвать мужское здоровье в самый неподходящий момент.

    Лечение простатита на ранних стадиях заболевания проводится амбулаторно, то есть в домашних условиях. Больным назначают антибиотики, свечи с обезболивающими веществами, физпроцедуры.

     Во время лечения нельзя употреблять острую пищу и алкоголь. Время лечения составляет максимум 10 дней. Не стоит пытаться вылечить простатит (как, впрочем, и любое другое заболевание) самостоятельно, без обращения к врачу .Уже было сказано, доктор делает анализ секрета предстательной железы, что позволяет подобрать наиболее эффективный для данного случая препарат.

    Более запущенные формы простатита требуют стационарного лечения на протяжении 1-2 недель.

    Актуальной является проблема лечения осложненных форм простатита. Каждый практический уролог знает, как непросто вылечить больного с хроническим простатитом, осложненным болевыми ощущениями, сексуальными и психическими расстройствами. Что может предложить современная медицина в лечении простатита?Помимо лекарственной терапии, пальцевого массажа ПЖ получили распространение и доказали свою эффективность следующие способы воздействия на предстательную железу:

    электростимуляция ПЖ модулированными токами накожными или ректальными электродами; термотерапия в различных вариантах (в т.ч. высокочастотная термотерапия);

    магнитотерапия; микроволновая СВЧ-терапия; ИФЛ инфракрасная лазерная терапия.

    Ультразвуковая низкочастотная терапия и фонофорез лекарственных веществ.

    Другие варианты, известные в урологической практике, отличаются способом доставки физического воздействия, в частности эндоуретральный метод.

     микрофлоры от наружного отверстия вглубь канала, что приводит к частым осложнениям.

    Все известные физические методы воздействия на предстательную железу предполагают:

    стимуляцию сократительной способности мышечных элементов предстательной железы и мышц тазового дна, приводящую к восстановлению тонуса и способствующую адекватной эвакуации секрета; улучшение микроциркуляции крови в зоне предстательной железы, что является одним из важнейших этиопатогенетических факторов в лечении хронических простатитов; нормализацию клинического иммунитета и обменных процессов в ткани предстательной железы.

    Гормональные нарушения у мужчин:

    Эндокринные нарушения составляют примерно от 15 до 30% случаев мужского бесплодия. Могут возникать как внутриутробно, так и носить приобретенный характер в результате нарушения развития или повреждения яичек. Эти состояния клинически обусловлены снижением уровня андрогенов (гипогнадизм) в организме с одновременным нарушением сперматогенеза. Гипогонадизм может сопровождаться недоразвитием внутренних или наружных половых органов и вторичных половых признаков, нарушением фертильности различной степени.  Уровень андрогенов определяется на основании функционирования гипоталамо-гипофизарной-тестикулярной оси. На основании этих нарушений выделяют первичный или вторичный гипогонадизм.

    Мужской климакс

    С возрастом в организме мужчины происходят естественные изменения в одном из важнейших отделов головного мозга — гипоталамусе, регулирующем деятельность главной эндокринной железы — гипофиза. В результате нарушается выработка гипофизом гормонов, стимулирующих деятельность мужских половых желез — яичек.

    Одновременно наблюдаются возрастные изменения и в самих яичках: их ткань постепенно частично заменяется соединительной и жировой. Все это, вместе взятое, приводит к снижению выработки яичками тестостерона.

    Тестостерон в мужском организме регулирует деятельность яичек, придатков яичек, семенных пузырьков, предстательной железы и многих органов вне половой системы. Он стимулирует образование спермы, а также определяет либидо, половое возбуждение и интенсивность оргазма.

    Немаловажное значение в развитии мужского климакса имеют сопутствующие пожилому возрасту заболевания — гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет.

    Половое созревание

    Половая зрелость для мужчины— это способность к продолжению рода. У мужчины нормальное половое созревание начинается в 10-13 лет. Начинают увеличиваться яички, расти лобковые волосы. Приливы специального гормона (гонадолиберина), приводящего к появлению эрекции, происходят сначала по ночам, затем перестают зависеть от времени суток. Изменения происходят не только в мочеполовой системе, но и во всем организме: мальчик превращается в мужчину.

    Нарушения полового развития заключаются в том, что у изменения мальчика происходят слишком рано или слишком поздно.

    Раннее половое развитие: когда ребенку еще нет 10 лет, но внешние изменения уже сильно заметны. Этот процесс может сопровождаться преждевременным развитием половых органов, а может происходить без него.

    Позднее половое развитие: когда у юноши к 13 годам еще не увеличились яички, а к 15 не начали расти лобковые волосы. Также отмечается задержка в росте, в развитии мускулатуры и т.д.Диагностикой раннего полового созревания занимается, как правило детский андролог, а позднего — андролог или сексопатолог.

    Гипогонадизм

    Гипогонадизм (дефицит тестостерона) у мужчин – патологическое состояние, характеризующееся нарушением функции яичек, сопровождающейся снижением уровня общего тестостерона крови в сочетании с характерными клиническими проявлениями.  Дефицит тестостерона может быть обусловлен врожденной или приобретенной патологией собственно яичек, а также нарушением выработки гонадотропных гормонов гипоталамуса и гипофиза.  Кроме того, существуют состояния, при которых дефицит тестостерона возникает в процессе старения, а также в случае тяжелых соматических заболеваний. Часто дефицит тестостерона (гипогонадизм) выявляется у мужчин с ожирением и метаболическим синдромом.

    Также различают первичный и вторичный гипогонадизм.

    Первичный гипогонадизм обусловлен нарушением функции тестикулярной (яичковой) ткани, тогда как вторичный гипогонадизм развивается вследствие поражения гипоталамуса или гипофиза со снижением гонадотропной функции гипофиза и последующей недостаточностью яичек.

    Симптоматика

    Симптоматика гипогонадизма у мужчин, как первичного, так и вторичного, в первую очередь определяется недостаточностью основного мужского полового гормона – тестостерона и включает в себя следующие общие симптомы андрогенодефицита:

    Расстройства сексуальной функции:

    • снижение полового влечения (либидо)
    • эректильная дисфункция
    • расстройства оргазма
    • расстройства эякуляции
    • снижение фертильности эякулята (бесплодие)

    Вегетососудистые расстройства:

    • внезапная гиперемия лица, шеи, верхней части туловища
    • чувство жара ("приливы")
    • колебания уровня артериального давления
    • боли в области сердца
    • головокружение
    • чувство нехватки воздуха (одышка)

    Психоэмоциональные расстройства:

    • •повышенная раздражительность
    • •быстрая утомляемость
    • •ослабления памяти и внимания
    • •бессонница
    • •депрессивные состояния
    • •снижение общего самочувствия и работоспособности

    Соматические расстройства:

    • уменьшение количества мышечной массы и силы
    • увеличение количества жировой ткани
    • снижение плотности костной ткани
    • гинекомастия
    • появление или нарастание выраженности висцерального ожирения
    • уменьшение количества волос на лице и теле
    • стончение и атрофия кожи
    • нарушение мочеиспускания

    Лечение гипогонадизма у мужчин

    В лечении гипогонадизма основную роль должна играть терапия, направленная на нормализацию содержания уровня тестостерона в крови. Повышение тестостерона у мужчин с гипогонадизмом приводит к полной ликвидации всех симптомов заболевания.

    При выборе подхода к лечению необходимо выявить причину развития гипогонадизма и определить патогенез дефицита тестостерона в каждом конкретном случае, поскольку от этого будет зависеть выбор метода лечения гипогонадизма, конечной целью которого будет являться повышение (т.е. нормализация) уровня тестостерона.