Стенокардия: диагностика и лечение

Стенокардия - патология, которая развивается на фоне нарушенного кровоснабжения сердечной мышцы. Чаще всего она наблюдается при атеросклерозе коронарных сосудов, который нарушает нормальную циркуляцию крови и приводит к гипоксии, а также к недостаточному снабжению сердца питательными веществами.

Кислородное голодание миокарда отрицательно отражается на функционировании всего организма. Кроме этого, стоит отметить, что стенокардию нельзя считать самостоятельным заболеванием, поскольку она является одним из симптомов ишемии сердца.

Факторы риска

На сегодняшний день стенокардия начинает регистрироваться не только среди пожилых людей, но и у молодых лиц. Основным патогенетическим механизмом развития стенокардии является образование на эндотелии сосудов сердца атеросклеротических бляшек. Они постепенно увеличиваются и сужают сосудистый просвет, что ведет к ухудшению кровоснабжения миокарда.

Есть много факторов риска, которые увеличивают вероятность развития стенокардии.

Среди них стоит отметить следующее:

• возраст, пол, принадлежность к определенной расе и наследственность. Данные факторы действуют в совокупности;
• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• негативные эмоции и стрессы;
• курение;
• гиподинамия;
• метаболический синдром;
• нарушения свертываемости крови;
• артериальное давление.

Симптомы стенокардии

Среди клинических проявлений данной патологии выделяют следующие признаки:

• острая боль за грудиной. Она отдает в левую лопатку, руку, иногда в нижнюю челюсть. Болевой синдром довольно часто появляется после физической нагрузки, стрессов, переедания, резких изменений температуры окружающей среды;
• вынужденное положение тела и попытки резко ограничить движения;
• одышка, при попытке сделать глубокий вдох боль за грудиной усиливается;
• тахикардия;
• изменения артериального давления, причем оно может как повышаться, так и понижаться.

Важный признак стенокардии - быстрый терапевтический эффект от нитроглицерина, который обусловливает исчезновение болевых ощущений уже через 3 минуты. В случаях, когда боль не проходит, можно заподозрить инфаркт миокарда, который требует немедленной транспортировки в медицинское учреждение.

Виды стенокардии

В зависимости от протекания данной патологии и ее клинических проявлений различают 2 вида этого поражения:

• стенокардия напряжения - возникает при увеличении нагрузки на сердце. Болевые ощущения и изменения артериального давления провоцируются физическими и психоэмоциональными факторами. Данная форма заболевания бывает первичной, стабильной и с прогрессирующим течением;
• спонтанная стенокардия - симптомы ишемии возникают независимо от действия провоцирующих факторов, они не связаны с увеличением нагрузки на сердечную мышцу. Характеризуется более длительными приступами и менее выраженным эффектом от приема нитроглицерина. Кроме этого, спонтанная стенокардия чаще перерастает в инфаркт миокарда.

Диагностика данной патологии

В первую очередь нужно оценить жалобы пациентов - характер боли, ее интенсивность, продолжительность и локализацию. Во внимание принимаются условия, при которых развиваются симптомы болезни, а также методы, которые помогают их устранить.

В некоторых случаях проводят коронарографию - диагностический метод, позволяющий выявлять локализацию сужения коронарной артерии и степень этого процесса. Для оценки стабильной стенокардии может применяться электрокардиография, тесты с физической нагрузкой, эхокардиография (получение графического изображения сердца с помощью ультразвука).

На основе полученных результатов больным назначается соответствующее лечение.

Если Вам необходима консультация специалиста, в медицинском центре Антес-Мед Вас обследует опытный кардиолог и назначит лечение.

Записаться на прием к кардиологу Вы можете по телефону, либо через форму он-лайн записи на сайте.