Электрокардиография

Электрокардиография - метод исследования сердечной мышцы путем регистрации биоэлектрических потенциалов работающего сердца. ЭКГ является основным методом в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Электрокардиография является одним из важнейших методов в клинической диагностике болезней сердца, оценки его функционального состояния и определении нарушений внутрисердечной проводимости и сердечного ритма. Широкому применению этого метода в современной врачебной практике способствовали многочисленные научные исследования физиологов, морфологов и клиницистов.

Метод исследования основан на регистрации биоэлектрических потенциалов, возникающих в сердечной мышце во время сокращения. Отделы сердца охватываются возбуждением последовательно, поэтому на поверхности сердца регистрируется меняющаяся разность потенциалов между возбужденными и невозбужденными участками. Благодаря электропроводимости тканей организма эти электрические процессы можно уловить и при размещении электродов на поверхности тела.

По ЭКГ оценивают частоту и ритм сердечных сокращений, состояние (проводимость) сердечной мышцы, общее состояние сердца.

Специальной подготовки к электрокардиографии не требуется. Пациенту в положении лежа на запястье, лодыжки и грудь прикрепляют электроды, подключенные к регистратору. Во время записи ЭКГ нужно расслабиться и лежать неподвижно. Биопотенциалы, снимаемые с электродов, проходят через усилитель и трансформируются в графические линии на записывающем устройстве. По отклонениям на эталонной кривой определяется характер и локализация изменений в сердце. Исследование занимает 5 - 10 минут.

Регистрация ЭКГ проводится в покое в 12-ти общепринятых отведениях и в отведениях по Небу. При необходимости проводятся функциональные пробы – медикаментозные и нагрузочные (тредмил-тест, ВЭМ).

По ЭКГ можно выявить признаки перенесенного инфаркта миокарда, хронической ишемии миокарда, гипертрофии левого или правого желудочка, аритмий и другие изменения.

Обязательным показанием к проведению ЭКГ являются заболевания сердца и высокий риск в отношении следующих заболеваний и факторов риска:

• Гипертоническая болезнь;
• Мужчины и женщины в возрасте после 40 лет;
• Беременность;
• Курение, употребление алкоголя;
• Гиперхолестеринемия;
• Перенесенные инфекции;

Преимущества ЭКГ

• доступность и простота метода;
• возможность исследования большого числа пациентов;
• возможность многократного исследования одного и того же больного в динамике;

Электрокардиография - наиболее старый и рутинный метод исследования, не потерявший своего значения в настоящее время, особенно в диагностике острых состояний в кардиологии (инфаркт миокарда, нарушение ритма).