Офисная (диагностическая) гистероскопия

Офисная гистероскопия - высоко информативная малоинвазивная процедура, не требующая обезболивания и предварительной подготовки, позволяет осмотреть цервикальный канал и полость матки. Необходимым предварительным обследованием является только стандартный мазок на степень чистоты (действителен в течение месяца). Мы проводим офисную гистероскопию гистерофиброскопом фирмы Olympus (Япония), диаметром 3мм, не требующим расширения цервикального канала. Для пациентки процедура практически безболезненна, по ощущениям - как обычный гинекологический осмотр в зеркалах.

Хирург вводит гистерофиброскоп в цервикальный канал и через него в полость матки, изображение выводится на экран и фиксируется на цветном фотопринтере. Процедура проводится с использованием физиологического раствора с добавлением антисептиков, что позволяет избежать инфекционных осложнений. Процедура кратковременная и проводится в условиях дневного стационара с 5 по 10 день менструального цикла.

При обследовании выявляются: наличие патологических процессов в полости матки и цервикальном канале (гиперплазия эндометрия, полипы, миомы полости матки), внутриматочные синехии, наличие эндометриоидных гетеротопий в полости матки, врожденная внутриматочная патология (седловидная, двурогая матка, и т.п.). Все вышеперечисленное может являться причиной отрицательных результатов при попытках ЭКО или естественного зачатия.

Одновременно с офисной гистероскопией рекомендуется проведение биопсии эндометрия - забора небольшого кусочка эндометрия для гистологического (под микроскопом) исследования. Это исследование позволяет выявить целый ряд заболеваний (воспалительных, доброкачественных, злокачественных), которые могут быть причиной бесплодия.

При выявлении патологий, требующих специализированного оперативного лечения (раздельное диагностическое выскабливание, гистерорезектоскопия, консервативная миомэктомия) пациенты получают соответствующие рекомендации. 

Подготовка к гистероскопии

Перед гистероскопией должно быть проведено полное клиническое обследование:

1. Осмотр на гинекологическом кресле.

2. Исследование на степень чистоты отделяемого из влагалища и цервикального канала (при выявлении инфекций и воспаления, показано их лечение).

3. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза, с целью уточнения анатомических особенностей внутренних половых органов и патологических образований.

4. Анализы крови на ВИЧ (СПИД) и RW (сифилис).

5. Определение группы и Rh - резус фактора крови.

6. Клинический и биохимический анализ крови (по показаниям).

7. Клинический анализ мочи (по показаниям).

8. Анализ состояния свертывающей системы крови (по показаниям).

9. Исследование функции сердца - ЭКГ, ЭхоКГ и т.п. (по показаниям).

10. Консультация терапевта и др. смежных специалистов (по показаниям).

! При любой хирургической процедуре существует риск инфицирования. Во время внутриматочного вмешательства, это связано со следующим:

1. Нарушается так называемый шеечный барьер. Проникновению микробов в полость матки препятствуют особенности анатомического строения шейки матки и слизистое содержимое в её канале - «слизистая пробка».

2. После внутриматочного вмешательства, особенно искусственного аборта, со стенок полости матки удаляется защитный слой слизистой оболочки. Формируется обширная раневая поверхность, которая является «входными воротами» для микроорганизмов.

3. Размножению микроорганизмов способствует прекрасная питательная среда - кровь.

Операция это стрессовая ситуация для пациента, а стресс всегда вызывает ослабление защитных сил организма. Учитывая все выше перечисленное, настоятельно рекомендую выполнять предписания вашего доктора. Это позволит предотвратить риск осложнений.

Существуют определённые правила подготовки к внутриматочному вмешательству. Помимо специального обследования, обязательной является медикаментозная подготовка.

Она включает профилактическую антибактериальную и седативную (успокаивающую) терапию. Цель такой подготовки - максимально защитить организм женщины от возможных осложнений, как в ходе операции, так и в послеоперационном периоде.

Рекомендации перед диагностической гистероскопией

1. Накануне процедуры необходимо принять душ с обязательным туалетом и бритьёом промежности и лобковой области.

2. Для снятия волнения вечером перед сном, накануне вмешательства примите внутрь 30-40 капель настойки пустырника, пиона или препарат «Новопассит».

3. Непосредственно перед самой манипуляцией необходимо опорожнить мочевой пузырь.

4. При себе необходимо иметь чистую сорочку и чистые носки (из х/б ткани), гигиенические прокладки.

5. Украшения (серьги, кольца и т.п.) лучше оставить дома.

Рекомендации после диагностической гистероскопии

1. Продолжите прием антибиотика - по 1 таблетке 1 раза в день в течение 5 дней.

2. При необходимости используйте обезболивающие препараты (например «Ксефокам 4 – 6 мг.» по 1 таб. 1 - 2 раза в день после еды (противовоспалительный и обезболивающий препарат). Кратность приема зависит от болевых ощущений и варьируется индивидуально).

3. Измеряйте температуру тела два раза в сутки, утром и вечером.

4. Исключите половую жизнь, физические нагрузки, тепловые процедуры на срок не менее 2-х недель.

5. Мойтесь исключительно под душем. Исключите купание в ванне, плавание в бассейне и в водоемах на тот же срок.

6. Проводите туалет наружных половых органов дважды в день теплой водой.

7. Следите за характером и количеством выделений из половых путей, за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Прокладки меняйте по мере необходимости.

В  медицинском центре «Антес-мед» диагностическая гистероскопия, а также другие виды гинекологических обследований проводятся опытными специалистами – врачами высшей категории.